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2026年卫生高级职称面审答辩(新生儿科)副高经典试题及答案

专业知识与技能类

1.请阐述新生儿窒息的复苏方案及各步骤的关键要点

新生儿窒息复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案。

A（Airway，清理气道）：婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上，用湿热毛巾揩干头部及全身，减少散热。对于羊水清的新生儿，摆好体位后先吸净口、咽、鼻黏液；对于羊水胎粪污染且有活力的新生儿也应吸净口鼻分泌物；而羊水胎粪污染且无活力的新生儿，要在气管插管后吸引胎粪。此时关键要点是迅速清理气道，避免误吸，操作要轻柔、快速，注意无菌原则。

B（Breathing，建立呼吸）：如清理气道后仍无自主呼吸或心率＜100次/分，应立即复苏气囊正压通气，通气频率为4060次/分，压力以可见胸廓起伏为宜，一般压力为2025cmH?O。关键在于掌握好通气频率和压力，避免通气不足或过度通气导致气胸等并发症。观察胸廓起伏情况判断通气效果。

C（Circulation，维持循环）：如正压通气30秒后心率＜60次/分，应同时进行胸外心脏按压。采用双拇指法或双指法，按压部位在两乳头连线中点下方，胸骨体下1/3处，按压深度约为胸廓前后径的1/3，频率为120次/分，按压与通气比为3:1。关键是准确掌握按压部位、深度和频率，确保有效的循环支持。

D（Drugs，药物治疗）：在进行胸外心脏按压30秒后心