鲍曼不动杆菌诊治和防控培训课件.pptVIP

鲍曼不动杆菌诊治和防控产生抗菌药物灭活酶：①β-内酰胺酶：最主要的是D组的OXA-23酶，部分菌株还携带超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶?（AmpC）和B类的金属β-内酰胺酶；②氨基糖苷类修饰酶：由于各种修饰酶的底物不同，可导致一种和几种氨基糖苷类抗生素耐药；药物作用靶位改变：拓扑异构酶gyrA、?parC基因突变导致的喹诺酮类抗菌药物耐药；ArmA等16S?rRNA甲基化酶导致几乎所有氨基糖苷类抗生素耐药；OMPS(外膜蛋白)AdeABC主动外排系统及外膜蛋白在鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类耐药中的作用药物到达作用靶位量的减少：包括外膜孔蛋白通透性的下降及外排泵的过度表达。ResistanceofA.baumanniiisolatestocarbapenemsisontherise,anditismainlyassociatedwithavarietyofcombinedmechanisms,amongwhich,theproductionofcarbapenem-hydrolyzingclassDbeta-lactamases(CHDLs)particularlyOXA-23,OXA-24,andOXA-58havebeenidentifiedworldwide.

鲍