肝胆胰脾影像诊断.pptxVIP

肝胆胰脾影像诊断从解剖到诊断的影像学思维医学影像教研室

课程导览01影像基础解剖要点与影像技术选择02肝脏影像常见肝脏疾病的影像诊断03胆道影像胆道系统疾病的影像诊断04胰腺影像胰腺疾病的影像诊断05脾脏影像脾脏疾病的影像诊断06鉴别诊断跨器官影像鉴别要点

01影像基础先懂正常，再识异常解剖是影像诊断的第一把钥匙

解剖要点与影像技术选择肝胆胰脾同属上腹部实性脏器，彼此毗邻，解剖关系紧密，影像诊断需整体把握各器官解剖要点与首选技术对照器官解剖要点首选技术肝脏双重血供，分为八段CT增强/MRI胆道肝内外胆管汇合于肝门MRCP/CT胰腺腹膜后位，分头体尾CT增强/MRI脾脏富血供，位于左上腹CT增强/超声CT首选影像肝胆胰脾疾病的首选影像技术，增强扫描可清晰显示血供特征。MRI定性优势在肝脏局灶性病变定性、胆道成像及胰腺囊性病变中具有优势。超声筛查随访作为筛查手段，便捷无创，适用于初步评估与随访。

02肝脏影像血供决定影像特征肝脏病变的影像诊断核心在于血供分析

肝脏常见疾病的影像诊断肝脏病变的影像诊断核心在于分析病灶的血供模式——动脉期强化方式决定定性方向4类常见肝脏病变定性核心：动脉期强化方式门脉期/延迟期廓清与否，结合病灶边界与强化趋势完成鉴别诊断快进快出向心填充病变类型动脉期门脉期/延迟期特征性表现肝细胞癌明显强化廓清快进快出血管瘤边缘结节状向心填充渐进填充囊肿无强化无强化水样密度