骨科脊柱课件.pptxVIP

医学教育骨科脊柱临床诊疗基础解剖·影像·诊疗·手术汇报人骨科教学组日期2026年

课程导览01解剖与生物力学脊柱结构认知与力学基础02影像学评估X线、CT、MRI判读要点03常见疾病诊疗退变、创伤、感染、肿瘤04手术原则与并发症入路选择与风险防控

脊柱解剖与生物力学结构决定功能，功能决定病理从椎体到椎间盘，建立脊柱认知框架01

脊柱分区与整体构架33块椎骨构成脊柱整体，分为颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节、骶椎5节（融合）、尾椎4节（融合）分区运动特征分区椎骨数主要运动颈椎7屈伸、旋转、侧屈胸椎12旋转为主腰椎5屈伸为主骶尾椎9（融合）无屈伸灵活度自颈至腰递减，骶尾椎融合无运动脊柱结构与功能生理曲度颈曲前凸、胸曲后凸、腰曲前凸、骶曲后凸，曲度异常与多种脊柱疾病相关运动单元每节运动单元由相邻两椎体、椎间盘、关节突关节及连接韧带构成节段运动颈椎活动度最大，胸椎受肋骨限制以旋转为主，腰椎以屈伸为主

椎间盘与关节突关节髓核1项髓核特性富含蛋白多糖，亲水弹性，均匀传导轴向载荷弹性传导载荷纤维环1项结构特征多层交错胶原纤维，前厚后薄，后外侧为薄弱区，突出好发部位后外侧薄弱区软骨终板1项边界与代谢构成椎间盘上下边界，参与营养交换与载荷传递边界营养交换

脊柱稳定系统与生物力学前柱前纵韧带位于椎体前方，椎体前半与纤维环前半的加固结构。椎体前半椎体前份骨性结构，由前纵韧带覆盖保护。纤维环前半椎间盘