脑脊液检验医学PPT.pptVIP

第四节

显微镜检查一、细胞计数1.方法评价(1)影响因素:标本凝固、放置时间长,细胞变形、破坏等。(2)改良牛鲍氏法:简便、易行、形态准确。(3)血细胞分析仪法:重复性高，可自动化。2.参考范围（1)总数WBC：成人（0~10)×106/L儿童（0~15)×106/L新生儿（0~30)×106/L（2)分类计数主要为淋巴细胞和单核细胞，单个核细胞：约95%，多型核细胞：约5%。3.临床应用(1)化脓性脑膜炎细胞数显著增多，90%以上为中性粒细胞，后期病情好转，中性粒细胞急剧下降，单个核细胞和吞噬细胞增高。(2)急性病毒性感染CSF中细胞数轻度增高，以淋巴细胞为主。(3)结核性脑膜炎初期以中性粒增多为主,病情好转,粒细胞下降,单个核细胞和浆细胞等混合出现。(4)CNS出血早期表现为均匀血性CSF,大量红细胞,白细胞中大多数为中性粒细胞。2～3d后可出现吞噬细胞吞噬有红细胞或含铁血黄素。(5)脑寄生虫病CNS寄生虫感染，CSF细胞总数一般﹤100×106/L，以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多为主，可＞60%。二、细胞学检查1.方法（