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桡骨钢板、螺丝钉取出术

一、手术概述

桡骨钢板、螺丝钉取出术是骨科常规二期手术，主要适用于桡骨骨折经钢板螺钉内固定术后，骨折端完全骨性愈合、内固定物无松动断裂、局部无感染及异常反应的患者。手术核心目的为取出体内金属内固定装置，消除内固定异物刺激、避免长期留置引发的疼痛、软组织粘连、应力遮挡、电解反应等并发症，同时恢复桡骨局部正常生物力学环境，为患肢完全功能康复创造条件。该手术相较于骨折内固定手术，操作难度更低、创伤更小、恢复更快，但仍需严格遵循无菌操作及微创原则，规避血管、神经损伤风险。

二、手术适应症

桡骨骨折术后6～12个月，复查X线、CT提示骨折端骨性愈合良好，骨折线完全消失，骨皮质连续、骨痂塑形完善，患肢负重及活动功能基本恢复正常。

内固定钢板、螺钉无松动、断裂、变形，无螺钉脱出、钢板翘起等异常情况。

患者存在局部隐痛、酸胀、异物感，或活动时软组织摩擦内固定引发不适，影响日常活动及康复锻炼。

年轻患者、运动需求较高者，或需长期从事体力劳动、肢体频繁活动职业的人群，为避免长期内固定留置引发的骨质变薄、应力性骨折，需常规取出内固定。

内固定周围出现轻微炎性反应、软组织粘连，保守治疗无效者。

三、手术禁忌症

骨折未完全骨性愈合，骨折线清晰、骨痂生长不佳，存在延迟愈合、不愈合风险者。

手术区域存在活动性感染、皮肤破溃、皮炎，或全身存在感染病灶，需待感染完全控制后再评估手术。

严重