肾性骨病的防治培训课件.pptVIP

肾性骨病的防治肾性骨病的防治肾性骨病的防治*肾性骨病（骨营养不良)

慢性肾功能不全时出现的骨矿化及代谢的异常称之为肾性骨营养不良,是影响病人预后的重要合并症之一。它可发生于肾功能不全的早期以及晚期已行透析治疗的病人。可有不同的病理改变及临床表现。肾性骨病的防治*肾性骨病的病因继发性甲状旁腺功能亢进酸中毒活性维生素D3相对或绝对不足铝及B2-MG蛋白沉积于骨组织肾性骨病的防治*肾性骨营养不良的常见类型高骨转运和高PTH水平（典型病理改变为纤维性骨炎，也可表现为混合性骨病)-继发甲旁亢低骨转运和低／正常PTH水平（骨软化和动力缺失性骨病)_铝中毒或低动力骨病肾性骨病的防治*钙磷乘积60mg2/dL2有二尖瓣和半月瓣钙化的危险钙磷乘积的升高预示着瓣膜钙化的进展和严重程度动脉瓣钙化和腹主动脉钙化,冠状动脉钙化也与钙磷乘积的升高有关

钙磷乘积和瓣膜钙化的危险性RibeiroS,etal.NephrolDialTransplant.1998;13:2037-2040.HütingJ.Chest.1994;105:383-388.肾性骨病的防治