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医疗机构药品调剂工作规程

一、总则

药品调剂是连接医师诊疗与患者用药的终端关卡，任何环节的疏漏均可能直接导致不可逆的医疗损害。本规程旨在消除调剂过程中的随意性，将四查十对转化为可量化的执行步骤。

1.1适用范围

本规程适用于本机构门诊药房、急诊药房、住院部药房（含中心药房）、静脉用药调配中心（PIVAS）的所有药学专业技术人员及相关辅助人员。涵盖从接收处方/医嘱至药品交付患者或病区全过程的质量控制与安全管理。

1.2岗位资质与权限

处方审核岗：必须取得药学专业技术职务任职资格，且经本机构药学部门考核授权。未取得执业药师资格或未经授权的药学人员，严禁独立进行处方审核。

药品调配岗：必须具有药师及以上专业技术职务任职资格。药士仅能在药师指导下从事辅助性调配工作，严禁独立完成高风险药品（如高警示药品、麻醉药品）的调配。

发药核对岗：必须由具备3年以上调剂经验的药师承担，负责处方审核、调配药品的最终核对及患者用药交代。

二、处方审核（前置干预）

处方审核不是简单的看字签字，而是拦截用药错误的核心防火墙，必须实现100%前置干预。

2.1形式与合法性审核

接收处方后，系统/人工必须在5分钟内完成形式审核。必须确认处方前记、正文、后记完整，医师签字与院内授权签名库一致。麻醉药品和第一类精神药品处方必须查验医师是否具备麻醉药品和第一类精神药品处方权，若处方医师未在授权名单内，必须当场拒方，