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患者安全目标

本患者安全管理要求依据国内现行医疗质量安全管理规范、行业共识制定，适用于各级各类医疗机构全诊疗流程的患者安全风险防控，各级医疗机构需将相关要求嵌入日常管理体系，落实全员、全流程、全节点管控，最大限度降低医疗不良事件发生率，保障患者生命健康安全。

一、正确识别患者身份

核心要求

所有诊疗活动开展前，需至少使用两种不可互换的患者身份标识完成核对，严禁单独使用床号、房间号作为身份识别依据，确保诊疗对象、诊疗措施匹配准确。

实施要点

1.统一身份标识规则：门诊患者以身份证号+姓名、住院患者以住院号+姓名为核心身份标识，新生儿、意识障碍、无名氏、精神异常等无自主表达能力的患者，需佩戴包含姓名、性别、年龄、住院号/就诊号、诊断、过敏史等信息的防水防撕腕带，落实双人核对机制，腕带佩戴部位优先选择非输液侧上肢，如上肢存在损伤可选择下肢，禁止将腕带佩戴在衣物外。

2.全流程核对覆盖：给药、输血、手术、有创操作、标本采集、转诊转科、患者交接等所有关键节点，均需完成身份核对，其中无名氏患者在身份确认后2小时内需更新所有诊疗信息及腕带标识，儿科患者核对时需同时核验监护人身份信息，避免家属代答导致的识别错误。

3.同名患者防控：同一诊疗单元存在2名及以上同名患者时，需在床头卡、腕带、病历首页设置红色特殊标识，所有涉及该类患者的诊疗操作需额外核对出生日期或手机号信息。

考核指标

患者身份识