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门诊管理制度

为规范门诊诊疗秩序，保障医疗质量安全，维护医患双方合法权益，提升患者就医体验，依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《处方管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《门诊医疗质量控制管理规范》等法律法规、行业规范要求，结合本院运行实际，制定本制度。本制度适用于本院所有出诊医师、护理人员、医技人员、行政后勤保障人员及在院就诊的门诊患者，门诊部为门诊日常管理的第一责任部门，医务部、护理部、院感科、药学部、信息科、财务科、医保科、应急管理办公室等部门按照职能分工配合落实各项管理要求。

一、首诊负责制度

（一）首诊责任主体界定

患者首次就诊的接诊医师为首诊医师，对就诊患者的检查、诊断、治疗、转诊、抢救等全流程负有首要责任，不受患者是否合并其他专科疾病、是否需要转科转诊限制。实习医师、进修医师、未取得本院执业注册资质的人员不得独立接诊，其书写的诊疗文书需经带教执业医师审核签字后方可生效。

（二）核心工作要求

1.首诊医师需详细询问患者病史、规范完成体格检查，严格按照《病历书写基本规范》完成门诊病历书写，诊疗行为符合本专业临床路径、诊疗指南要求，严禁敷衍诊疗、过度诊疗。

2.对于病情复杂涉及跨专科的患者，首诊医师需先完成急危重症风险排查，确需多学科会诊的，第一时间通过医务部提交多学科会诊申请，协调相关专科医师3