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肾内科试题及答案2025年6月全新版

第一部分单项选择题

（以下每题只有1个符合题意的正确选项，选对得1分，选错、不选均不得分，本部分共20题，总分20分）

1.根据2025年KDIGO正式发布的《慢性肾脏病评估与管理临床实践更新指南》，对于eGFR检测值为37ml/(min·1.73m2)、合并白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值UACR420mg/g）的非糖尿病成年CKD患者，无用药禁忌证的前提下指南首推的核心治疗药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利

B.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净

C.非奈利酮

D.口服碳酸氢钠

E.中等强度他汀类药物

2.患者男性，48岁，确诊ANCA相关性少免疫沉积性新月体性肾小球肾炎，基线血清肌酐176μmol/L，肾穿刺病理提示75%肾小球可见细胞性新月体形成，无肺出血、眼部累及等其他肾外表现，根据2024年中国ANCA相关性血管炎诊疗指南推荐的诱导缓解首选方案是

A.甲泼尼龙1g/d冲击3天+环磷酰胺口服2mg/(kg·d)维持6个月

B.甲泼尼龙1g/d冲击3天+利妥昔单抗375mg/m2每周1次共4次

C.甲泼尼龙常规剂量0.8mg/(kg·d)+吗替麦考酚酯1gbid

D.甲泼尼龙常规剂量0.8mg/(kg·d)+环磷酰胺静脉冲击每月0.5-1g

E.无需激素冲击，直接给予利妥昔单抗375mg/m2每周1