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身份识别查对制度及答案

为保障医疗安全，防范因患者身份识别错误引发的医疗不良事件，规范医疗机构各类诊疗操作中的身份查对行为，根据《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2022版）》要求，制定本制度。本制度适用于各级各类医疗机构所有医务人员、行政后勤辅助人员以及所有进入医疗机构开展诊疗活动的其他人员，覆盖门急诊、住院、手术、输血、标本采集、检查治疗、转运等所有涉及患者身份识别的场景。

一、核心制度内容

（一）基本身份标识规范

住院患者必须使用至少两种身份标识进行身份识别，姓名+住院号为法定核心识别要素，明确禁止仅以房间号、床号作为识别依据，不同人群标识要求如下：

1.普通住院患者：统一佩戴制式身份腕带，腕带信息必须包含患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号，信息清晰可辨，不得私自涂改。

2.高风险患者：急诊留观患者、手术患者、新生儿、意识障碍患者必须佩戴双腕带（左右手各1条），新生儿身份腕带还需额外标注母亲姓名、母亲住院号、出生日期、性别、出生体重。

3.门急诊患者：以姓名+身份证号/门诊号作为核心识别要素，接诊、检查、处置时必须核对两项及以上信息。

4.特殊无明确身份患者：无法进行语言沟通的患者（意识障碍、镇静状态、婴幼儿、听力语言障碍），必须由两名医务人员共同核对身份信息；无名急救患者暂以“无名+就诊日期+急诊序号”作为临时身份标识，同时粘贴唯一对应的二维码身份标识，明确