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手卫生知晓率考核表

手卫生知晓率考核基础信息登记栏

考核唯一编号

所属医疗机构代码

医疗机构类型

岗位序列

所属科室

从事本岗位年限

本年度手卫生专项培训参与次数

考核日期

考核时长

监考员签字

最终考核得分

是否合格

□三级综合医院□二级综合医院□三级专科医院□二级专科医院□基层医疗卫生机构□民营门诊部/诊所

□临床医师□护理人员□医技人员□行政管理人员□后勤保障人员□外包服务人员（保洁/陪护/医疗废物转运）

□1年□1-3年□3-5年□≥5年

□0次□1-2次□3-4次□≥5次

分钟

本考核依据《医疗机构手卫生规范》（WS/T313-2019）、国家卫健委《医疗机构感染预防与控制基本制度》相关要求制定，总分100分，其中理论知识考核占60%，实操操作考核占40%，考核得分≥80分判定为手卫生知晓合格。手卫生知晓率计算公式为：当期考核合格人数÷当期实际参与考核总人数×100%。考核结果按岗位风险等级分层赋值权重：临床一线岗位（医师、护士）考核结果权重占所在科室手卫生知晓率核算权重的65%，医技岗位占20%，后勤外包岗位占15%，避免低风险岗位得分拉低整体知晓率核算精准度。所有考核原始记录需留存3年以上，作为院感防控专项督导的溯源依据。

第一部分手卫生理论知识考核卷（总分60分）

本卷试题分为通用必答模块与岗位专属模块，通用必答模块为所有考核对象