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医疗信息全流程管理制度

一、组织架构与职责分工

（一）管理架构

设立医疗信息管理委员会，由医疗机构主要负责人任主任，分管医疗业务、信息管理、法治工作的负责人任副主任，成员涵盖医务部、信息科、护理部、感控科、法务部、纪检监察室、财务科、档案管理室、医学伦理委员会及各临床业务科室负责人，统筹负责本机构医疗信息全流程管理的规则制定、重大事项审批、风险处置。委员会下设日常办事机构在信息科，按照每100张床位配备1名专职医疗信息安全管理员的标准配置人员，最低不少于2名，所有专职管理员必须持有国家网络安全等级保护测评师证书或卫生健康行业信息安全培训合格证书，方可上岗。

（二）部门职责划分

1.医疗信息管理委员会：每季度召开一次专题工作会议，审议医疗信息管理年度计划、重大安全事件处置方案、第三方合作信息安全条款，每年开展一次全机构医疗信息管理风险评估，风险评估覆盖率达到100%。

2.信息科：负责医疗信息全生命周期的技术管理，包括信息系统建设维护、数据存储备份、安全防护监测、操作日志审计、技术应急处置，牵头落实各项管理制度要求。

3.医务部：负责医疗信息业务合规管理，审核信息使用授权、信息对外提供申请、临床信息采集质量管控，牵头开展医务人员信息合规培训。

4.法务部：负责医疗信息管理相关合规审查，包括知情同意书文本、第三方合作协议、信息对外提供的合规性审核，参与违规事件的处置与法律追责。

5.纪