产科麻醉指南专家讲座.pptVIP

年ASA产科麻醉操作指南张华朋.8.18产科麻醉指南专家讲座第1页

美国麻醉医师协会产科麻醉组（AmericanSocietyofAnesthesiologistsTaskForceonObstetricAnesthesia)和产科麻醉与围产医学学会（SOAP)于年2月在《Anesthesiology》杂志上发表了第3版产科麻醉操作指南。该指南详尽地提供了产科麻醉管理策略，内容上较第2版指南有所更新。年ASA产科麻醉操作指南产科麻醉指南专家讲座第2页

（一）病史采集和体格检验?1、麻醉前关注病史采集和体格检验。a.了解保健史、麻醉史和孕产史，评定循环系统和呼吸系统；b.若实施椎管内麻醉，进行必备腰背和脊柱检验；c.麻醉医生和产科医生共同探讨麻醉风险或产科风险。2.麻醉医生、产科医生和儿科医生三者间保持亲密联络。（二）血小板计数1、依据产妇病史（如先兆子娴）、体检和临床症状决定是否检验血小板计数。a.健康产妇无须常规检验血小板计数。（三）血型测定和抗体筛选1、健康产妇无须做血型交叉配血试验。2.当产妇伴有可预料出血性并发症（如前置胎盘和瘢痕子宫）时进行血型检测或交叉配血试验。（四）胎儿心电监护1、施行椎管内麻醉之前和之后，应由专业人士进行胎心监测。a.在进行椎管内置管这项操作时无须连续监测胎心。一、麻醉前评定和准备

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