2026年医院感染监测计划表(推荐).docx

2026年医院感染监测计划表(推荐)

一、监测体系架构与职责分工

1.1组织管理架构

2026年医院感染监测工作实行“院长负总责、分管副院长牵头、院感科统筹、科室落实、多部门协作”的三级管理体系，成立由院长任组长，分管医疗副院长、院感科主任任副组长，医务科、护理部、微生物实验室、设备科、后勤保障科、各临床科室主任及护士长为成员的医院感染监测领导小组；下设院感监测执行小组，由院感科专职人员、各科室感控医师、感控护士、微生物实验室检测人员组成；同时建立院感监测质控小组，由院感科资深感控专家、微生物实验室主任、护理部护士长代表组成，负责全程监督监测工作质量。

1.2各层级职责划分

（1）院感监测