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头颈部眼及眼眶影像诊断放射科医生医学培训课件2026年

课程导览01解剖基础眼眶骨性结构与眶内间隙分层02技术方法CT与MRI检查规范及适应症对比03疾病诊断肿瘤、炎症、甲状腺眼病与外伤影像04诊断路径影像选择原则与鉴别诊断思路

眼眶解剖01解剖基础先懂结构，再读影像七块骨构成锥形眶腔，四层间隙定位病变

七块骨构成眶腔眼眶由七块骨构成，呈四边锥体形骨性深腔。骨性构成与薄弱区构成：额骨、颧骨、上颌骨、腭骨、泪骨、筛骨、蝶骨共七块骨，四边锥体形，深约4至5厘米眶顶壁：额骨眶板及蝶骨小翼构成，前接前颅窝底内壁：以筛骨纸板为主，厚仅0.2至0.4毫米，全眶最薄弱处，易被邻近筛窦病变突破眶壁通道与神经血管外壁：前三分之一颧骨眶突，后三分之二蝶骨大翼眶上裂：连通眶与颅中窝，内有动眼神经、滑车神经、外展神经及眼上静脉通过视神经管：蝶骨小翼两根围成，容纳视神经与眼动脉

四层间隙定位病变建立以间隙为坐标系的病灶定位描述统一语言骨膜下间隙眶骨膜与眶壁之间，潜在腔隙，血肿或脓肿时可被撑开肌锥外间隙肌锥与眶骨膜之间，前界为眶隔，病变易早期引起复视与突眼肌锥内间隙四条直肌及筋膜围成，含眶脂肪、血管及视神经，海绵状血管瘤好发区域巩膜周围间隙Tenon囊与眼球壁之间，常见出血与炎症眼外肌共七条：上、下、内、外直肌加两条斜肌及上睑提肌，均起自Zinn总腱环视神经全长约5厘米，分球内段、眶内段、管内段、颅内段四段眼