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癫痫诊疗与用药处方总结2026

一、疾病概述

（一）疾病定义

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

（二）发作形式

异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一，可变现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或数种形式的癫痫发作。

（三）癫痫综合征

在癫痫的发作中，一组具有相似症状和体征所组成的特定癫痫现象统称为癫痫综合征。进一步完善检查，根据脑电图明确脑电活动。

（四）治疗总述

癫痫的治疗以药物控制发作为主，目前尚无纠正癫痫的基本病理生理异常的治疗方法。

二、诊断要点

（一）发作的共性

发作是否具有癫痫发作的共性。

（二）发作类型的特征

发作表现是否具有不同发作类型的特征：

1.?全身强直-阵挛性发作

全身强直-阵挛性发作的特征是意识丧失、全身抽搐，如仅有全身抽搐而无意识丧失则需考虑假性发作或低钙性抽搐，不支持癫痫的诊断。

2.?失神发作

失神发作的特征是突然发生、突然终止的意识丧失，一般不出现跌倒，如意识丧失时伴有跌倒，则晕厥的可能性比失神发作的可能性大。

3.?自动症

自动症的特征是伴有意识障碍的，看似有目的，实际无目的的异常行为，如发作后能复述发作的细节也不支持癫痫自动症的诊断。

（三）脑电图

脑电图上的痫样放电是癫痫重要的诊断佐证。

三、鉴别诊断

晕厥、心因