第十节 胎盘早剥病人的护理 (1).docVIP

1.[A2型题]2011-S100患者，女，G?P?，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

A.做好阴道检查的准备

B.细致全面地了解病史

C.立即建立静脉通道

D.做超声检查的准备

E.做阴道分娩的准备

答案：C

考点还原：2024版护士考试指导（P322）“1.纠正休克和凝血功能障碍迅速开放静脉，积极补充血容量和凝血物质”（C对）。

解析：本题考查胎盘早剥的首要护理措施。本题患者被诊断为胎盘早剥，为防止休克及进行进一步治疗，应迅速建立静脉通道（C对ABDE错）。遵医嘱给予红细胞、血浆、血小板等积极补充血容量，改善血液循环，同时给予吸氧、保暖等措施。密切监测孕妇生命体征、阴道流血、腹痛、贫血程度、凝血功能、肝肾功能、电解质等。监测胎儿宫内情况。及时发现异常，立即报告医师并配合处理。做好抢救新生儿和急诊剖宫产的准备。

2.[A2型题]2017-S79孕妇，30岁。妊娠37??周，因突发持续性腹痛，伴阴道流血就诊。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。该孕妇最可能

A.胎盘早剥

B.羊水栓塞

C.前置胎盘

D.先兆流产

E.流产

答案：A

考点还原：最新版考试指导未明确说明。

解析：本题考查胎盘早剥。本题患者妊娠37??周，突发持续性腹痛，伴阴道流血，患者子宫硬如板状，有压痛，考虑可能是胎盘早剥（A对）。胎盘早剥的典型临床表