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精神疾病社区康复护理查房

一、前言

随着我国精神卫生事业的不断发展，住院精神疾病患者的急性期治疗覆盖率稳步提升，但出院后的社区康复管理，却一直是制约患者回归社会的“最后一公里”瓶颈。很多精神疾病患者经过医院治疗后，妄想、幻觉等急性期症状得到控制，但回到熟悉又充满生活压力的社区环境中，往往因缺乏持续的康复支持、家庭照护能力不足、社区公众病耻感等问题，导致病情复发、社会功能退化，甚至出现意外事件。我所在的社区卫生服务中心，从几年前开始每月开展精神疾病患者康复护理查房，以“多学科协作、个性化干预、全程陪伴”为核心，将专科护士、全科医生、家属、患者整合到康复体系中，上门开展综合评估与指导，积累了不少可复制的实践经验。今天我们分享的案例，是一例偏执型精神分裂症患者的社区康复护理查房过程，希望能为更多从事精神疾病社区护理的同仁提供参考，也让更多人了解精神疾病社区康复的重要性。

二、病例介绍

2.1患者基本情况

患者李某，女性，四十七岁，初中文化，原在一家小型企业担任会计，性格偏内向，自尊心较强，做事认真细致，与母亲共同居住，家庭经济状况一般，主要依靠母亲的退休工资和少量低保维持生计，无酗酒、吸烟等不良嗜好，也无其他躯体慢性病史。###2.2现病史与社区状态李某几年前因工作压力过大，开始出现失眠、多疑、情绪低落等症状，逐渐发展为坚信邻居故意针对自己，认为有人在楼下议论自己、往家门口泼脏