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中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2025修订版）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种具有高度异质性的慢性自身免疫性疾病，其发病机制复杂，临床表现多样，可累及全身多个系统和脏器。近年来，随着免疫学、分子生物学技术的飞速发展以及靶向药物、生物制剂在临床的广泛应用，SLE的诊疗格局发生了深刻变革。为进一步规范我国SLE的诊断与治疗，结合国际最新研究进展及中国人群的循证医学证据，特制定本修订版指南。本指南旨在为临床医师提供科学、实用、可落地的诊疗决策依据，以实现SLE的早期诊断、精准治疗与全生命周期管理，最终改善患者预后，提高生活质量。

第一章诊断与分类标准的更新与应用

SLE的诊断依赖于临床表现、免疫学指标及组织病理学的综合评估。本指南强调在临床实践中应动态评估，避免单次检查的局限性。

1.1分类标准的演进与推荐

既往广泛使用的1997年ACR标准和2012年SLICC标准在敏感性与特异性上各有优劣。2019年EULAR/ACR分类标准通过引入加权积分系统和入组标准（ANA滴度≥1:80），显著提升了诊断的早期识别率和准确性。

本指南推荐：

在临床实践中，对于疑似SLE的患者，首选应用2019年EULAR/ACR分类标准进行评估。但需注意，该标准主要用于分类，不能绝对等同于诊断标准。部分早期或不典型患者可能无法满足分类标准，临床医师应结合患者病史、家族史及随访过程中的新发症状进行综合判断。