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2026年肾小球疾病诊疗指南考试试卷试题及答案

1.根据2026年中国肾小球疾病诊疗指南，原发性IgA肾病危险分层中，属于高风险组的定义是

A.尿蛋白0.5g/24h，eGFR≥90ml/min/1.73m2

B.尿蛋白0.5-1.0g/24h，eGFR≥60ml/min/1.73m2

C.尿蛋白1.0g/24h，或eGFR60ml/min/1.73m2

D.尿蛋白3.5g/24h，eGFR30ml/min/1.73m2

答案：C

解析：2026版中国肾小球疾病诊疗指南将原发性IgA肾病按照预后风险分为4层：低危组为尿蛋白0.5g/24h，eGFR≥90ml/min/1.73m2；中危组为尿蛋白0.5-1.0g/24h，eGFR≥60ml/min/1.73m2；高危组为尿蛋白1.0g/24h，或eGFR60ml/min/1.73m2；极高危组为eGFR30ml/min/1.73m2，或持续尿蛋白3.5g/24h伴肾功能6个月内下降超过15%，因此本题正确答案为C。

2.2026版指南推荐，原发性膜性肾病低风险组（抗PLA2R抗体阴性，尿蛋白3.5g/24h，eGFR正常），初始治疗首选方案是

A.足量糖皮质激素联合环磷酰胺

B.利妥昔单抗单药

C.保守治疗（最大耐受剂量RAS阻断剂+生活方式干预）

D.他克莫司单药

答案：C

解析：2026版指南基于长期随访研究数据