门静脉高压症(2).pptVIP

门静脉高压症张岱门静脉高压症一、门静脉的解剖和门静脉高压症形成后的病理变化二、门静脉高压的临床表现和诊断三、治疗（一)食管胃底曲张静脉破裂出血（二)严重脾肿大（三)肝硬化引起的顽固性腹水门静脉高压症武汉大学中南医院普外科刘志苏九江学院临床医学院/附属医院外科教研室张岱概述历史:1748年Stah首次报告,1936年Rousselot正式命名定义:门静脉压力正常值:1.27~2.35kPa,平均1.76kPa,2,35kPa即为门脉高压发病率:近年上升(肝炎流行;血吸虫抬头)预后:五年生存率平均60~70%;死亡率高达25~70%病因和分类病因:国内肝炎后肝硬变血吸虫性胆汁性占据前三位国外酒精性肝炎后胆汁性分类:肝内型肝外型解剖概要门静脉系统的解剖特点:门静脉系与腔静脉系之间的四个交通支:胃底、食管下段交通支最主要直肠下端、肛管交通支前腹壁交通支腹膜后交通支