海南内科学试题及答案.docxVIP

海南内科学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.海南地区夏季高发的由伊蚊传播的急性传染病，患者以发热、皮疹、全身肌肉骨骼疼痛为主要临床表现，实验室检查可见白细胞、血小板减少，该疾病最可能的诊断是（）

A.流行性感冒

B.登革热

C.疟疾

D.恙虫病

E.伤寒

【答案】B

【解析】登革热是海南等热带、亚热带地区夏季高发的虫媒传染病，由埃及伊蚊、白纹伊蚊传播，典型临床表现为突起发热、皮疹、全身肌肉与关节疼痛，实验室检查常出现白细胞、血小板减少，符合题干描述。流行性感冒无皮疹及明显肌肉骨骼疼痛；疟疾以周期性寒战、高热、大汗为特征；恙虫病有特征性焦痂溃疡；伤寒以持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大为主要表现。

2.患者男性，56岁，海南儋州人，有反复疟疾发作史，近1个月来出现乏力、食欲下降、腹胀，查体见脾大肋下3cm，血常规示血红蛋白92g/L，白细胞3.1×10^9/L，血小板65×10^9/L，该患者脾大最可能的原因是（）

A.肝硬化脾功能亢进

B.慢性疟疾所致脾大

C.淋巴瘤

D.特发性血小板减少性紫癜

E.病毒性肝炎

【答案】B

【解析】海南为疟疾流行区，患者有反复疟疾发作史，长期反复疟原虫感染可致脾脏单核-巨噬细胞增生，出现脾大、脾功能亢进，表现为全血细胞减少，符合题干表现。患者无肝炎、肝硬化病史提示，暂不优先考虑肝硬化；无进行性无痛