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康复训练安全防护工作规程

一、适用范围与职责划分

康复训练的核心不仅是功能恢复，更是将不可控的二次损伤风险锚定在可接受的底线之上。本规程适用于院内所有康复治疗科室（包含PT、OT、ST等治疗区）及床边早期康复场景，规范各类人员的安全行为边界。

1.1角色与职责边界

康复医师（R）：负责开具康复处方，明确运动强度、禁忌症及靶心率范围。必须在训练前24小时内完成医疗评估，对合并心血管高危因素的患者，必须出具运动负荷测试结果。

康复治疗师（A）：治疗方案的直接执行者。负责训练前设备状态核验、患者状态复评、训练过程动态监护及异常情况初级处置。

康复护士（C）：负责患者转运途中的管路安全（如引流管、尿管、输液管路），并在训练前后进行生命体征交叉复核。

患者及家属（I）：必须被告知训练风险及配合要点，家属在床边训练时承担辅助制动的物理干预角色。

1.2RACI责任矩阵

事项

康复医师

治疗师

护士

家属

训练处方与禁忌症判定

R

C

I

I

训练前生命体征复核

I

R

A

I

训练中跌倒预防与保护

I

R

C

C

突发不良事件抢救与上报

A

R

C

I

二、训练前安全评估与准入

训练前评估不是走过场，而是筛除高危因素和制定安全靶心的唯一依据。任何未完成准入评估的患者，严禁直接进入实质性康复训练。

2.1生命体征与心血管风险评估

为什么这么做：运动训练会使心肌耗氧量增加，合并