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XXX高速XXXxx段项目

首件工程验收申请表

监理单位：XXXxx有限公司编号：

施工单位：XXXxx有限公司合同段：TJXXX

致：XXX高速XXX项目（总监办）

本合同段绿化工程（项目）首件已完成，具体情况如下：

绿化工程首件已经完成施工，确认绿化施工工艺人员、机械设备投入，能够达到绿化施工要求

现提出首件验收申请。

附件：

1、首件施工总结；

影像资料

自检资料

承包人（盖章）：日期：

总监办审查意见：

（盖章）日期：

XXX高速XXXxx段项目

首件工程验收考核表

监理单位：XXXxx有限公司编号：

施工单位：XXXxx有限公司合同段：TJXXX

首件验收对象

绿化工程

验收内容

覆土厚度、草种配比、草坪覆盖率、挂网材料质量、U形钉、锚固钉数量

验收意见

附件

验收记录表格（检表、施表、评表）

首件验收小组（签字）

姓名

工作单位

职务

备注

XXXXXX高速公路XXX至XXX段

第XXX标段（KXXX1+800～KXXX4+000）