土石混填首件工程施工总结.docVIP

XX高速XXXXX段项目

首件工程验收申请表

监理单位：XXXXX有限公司编号：

施工单位：XXXXX有限公司合同段：TJXXX

致：XX高速XX项目（总监办）

本合同段土石方混填（项目）首件已完成，具体情况如下：

土石方混填首件已经完成施工，确认土石方混填施工工艺人员、机械设备投入，能够达到土石方混填施工要求，施工过程无污染、水土无流失，符合环保、水保要求。

现提出首件验收申请。

附件：

1、土石方混填首件施工总结；

影像资料

自检、抽检资料。

测量、实验资料。

承包人（盖章）：日期：

总监办审查意见：

（盖章）日期：

PAGE

PAGE1

XX高速XXXXX段项目

首件工程验收考核表

监理单位：XXXXX有限公司编号：

施工单位：XXXXX有限公司合同段：TJXXX

首件验收对象

路基工程

验收内容

路基压实度、厚度，宽度，平整度、沉降差、断面高程、平面位置

验收意见

附件

验收记录表格（检表、施表、评表）

首