甲状腺疾病实验室及辅助检查.pptVIP

临床应用目前主要用于中枢性甲减病变位置的确定甲亢时：TSH无分泌，呈现一条低平曲线原发性甲减时：因为基值较高，呈现一条高平曲线下丘脑性甲减：TSH分泌曲线呈现高峰延缓出现（注射后60-90min)，并持续高分泌状态至120min垂体性甲减：TSH反应迟钝，呈现一条低平曲线（增高小于2倍或增加≤4.0mIU/L)垂体TSH肿瘤时，TSH分泌不增加影响因素糖皮质激素、多巴胺、左旋多巴、生长抑素类似物、抗甲状腺药物、甲状腺激素等药物对本试验结果有影响,需要停药1个月第三节甲状腺细针穿刺和细胞学（FNAC)检查概述FNAC检查是一种简单、易行、准确性高的检查方法，主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变;此外，它诊断慢性淋巴性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性操作注意事项检查前须停用阿司匹林和其他影响凝血药物数天一般采用22-25号针头,10-20ml注射器建议至少在结节的不同部位进针两次以减少取样误差抽吸后局部按压10-15min检查前须向患者说明检查意义、注意事项、可能发生的并发症等,征得患者同意并签署知情同意书不良反应少数患者出现局部疼痛、出血、感染等个别患者穿刺时可能误入气管或食管,发现后及时把细针拔出,压迫数分钟即可也有发生暂时性喉返神经和晕厥的报道第九节甲状腺超声检查意义随着高分辨率的超