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2026年软组织肉瘤手术切缘指南培训试题及答案

1.单选题根据2026版中国软组织肉瘤手术切缘临床指南，对于四肢原发深部软组织肉瘤，R0切除的定义是以下哪项？

A肉眼完整切除，镜下切缘无肿瘤细胞，切缘距离≥1cm

B肉眼完整切除，镜下切缘无肿瘤细胞，无论切缘距离多少，只要切缘阴性即为R0

C肉眼完整切除，镜下切缘肿瘤细胞距切缘1mm但未突破切缘仍属于R0

D肉眼完整切除，镜下切缘距肿瘤≤0.5cm即为R0

答案：B

解析：2026版指南修正了既往对切缘距离的统一硬性要求，明确R0切除的核心定义为镜下切缘无肿瘤细胞累及，对于解剖部位受限（如毗邻重要血管神经束）无法达到1cm切缘的病例，只要镜下切缘阴性仍归为R0切除，A为旧版指南的通用标准，不适用于所有场景，C属于R1切除范畴，D表述错误。

2.单选题对于原发可切除的腹膜后脂肪肉瘤，指南推荐的首选手术切缘策略是？

A仅切除肉眼可见肿瘤，保留毗邻受侵器官的包膜以保留功能

B整块完整切除肿瘤，必要时联合切除毗邻受累器官/结构，争取达到大体及镜下切缘阴性

C为保证切缘阴性强制切除未受累的毗邻脏器

D仅行肿瘤减容，切缘阳性不影响总生存无需争取阴性切缘

答案：B

解析：2026版指南明确腹膜后软组织肉瘤解剖空间狭小，局部复发风险远高于四肢肉瘤，应尽可能整块完整切除，联合切除已经受累的毗邻器官可显著提高R0切除率，延长患者生存