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上消化道肿瘤出血诊疗专家共识（2026）

上消化道肿瘤出血（UGIB-T）较非肿瘤性消化性溃疡出血具有更高的介入干预率与死亡率，其管理核心在于肿瘤组织结构的易碎性与患者机体代偿能力的博弈。肿瘤新生血管缺乏平滑肌支撑且形态扭曲扩张，常侵及黏膜下层血管丛，导致常规内镜下电凝或机械止血极易发生组织撕裂或焦痂脱落。本共识旨在建立标准化、可量化的评估与处置流程，降低再出血率及并发症发生率。

1.临床评估与风险分层

精准的风险分层是避免过度治疗与延误干预的平衡支点，其判定基础是血流动力学指标与失血速率的综合量化。

休克指数（SI）评估：必须计算心率与收缩压的比值。SI≥1提示失血量超过1000m