成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理.pptxVIP

成人患者医用粘胶相关性皮肤损伤的预防及护理MARSI·成因·预防·分级护理2026年

课程导览01认识MARSI概念、类型与成因02识别风险高危人群与评估时机03规范预防粘贴揭除全流程04分级护理对症处理与质量改进

01认识MARSI先看清损伤，才能谈预防

MARSI的定义与发生机制两类机制，常叠加发生移除粘胶产品后，皮肤出现持续30分钟及以上红斑，需排除其他皮肤病变。损伤机制化学性刺激胶体成分长期接触，丙烯酸酯类粘接剂更易致损机械性外力粘贴张力过大、揭除角度过大、反复粘贴损伤靶点表皮角质层直接接触粘胶，屏障受损后表现为发红、轻微破损、脱屑

三类损伤类型与分级标准三大类型：机械性损伤、皮炎、其他（含浸渍与毛囊炎）四级分级1红斑无破损2表皮剥脱、点状糜烂3水疱、大面积撕裂4溃疡、继发感染类型决定处理路径，分级决定干预强度。机械性损伤表皮剥离角质层连带撕下，表浅、有光泽张力性水疱表皮真皮分离皮肤撕脱剪切/摩擦力致部分或全皮层缺损皮炎刺激性接触性皮炎为主非过敏性皮损局限接触部位界限分明局部发红肿胀甚至水疱其他浸渍、毛囊炎浸渍密闭潮湿致皱缩发白、渗透性增强毛囊炎剃毛后细菌滞留敷贴下，丘疹或脓疱

危险因素：内在与外在双重叠加“内因是底子，外因是诱因，临床多为叠加作用。”—危险因素识别纲领内在因素4项年龄新生儿皮肤屏障不完善；65岁以上老年人角质层变薄皮肤疾病湿疹、皮炎、银屑病、大疱