三腔二囊管护理临床带教.pptxVIP

三腔二囊管护理适用场景·操作流程·并发症观察·注意事项2026年

课程导览01适用场景与用物准备明确急救定位与适用边界02置管操作流程拆解插管步骤与关键数值03并发症观察与护理识别风险并紧急处置04置管期间护理与拔管落实监护要点与安全撤管

01适用场景与用物准备先分清什么时候必须用，再谈怎么用

三腔二囊管是急救止血关键手段压得住出血，等得到根治器械构成三腔二囊管（Sengstaken-Blakemore管）由Sengstaken与Blakemore于1950年发明含胃气囊、食管气囊与胃腔通道三个结构止血原理向气囊注气后物理压迫破裂血管口属临时桥梁措施，非根治手段临床定位药物止血不佳、内镜与介入条件不具备时的救命干预可暂时控制90%以上活动性出血，为后续治疗创造条件压得住出血，等得到根治

食管胃底静脉曲张破裂出血适用核心定位：门静脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂急性大出血的急救手段，用于一般止血措施难以控制时。典型适用情境临床识别指征肝硬化突发大量呕血、暗红色血便，高度怀疑静脉曲张破裂出血迅猛、血压快速下降，出现休克或意识模糊药物止血效果差，来不及或无法行急诊内镜止血内镜、介入治疗前需临时稳定生命体征转运途中出现危及生命的大出血止血原理与判断顺序操作决策路径血流来源：食管曲张静脉血流来自贲门及贲门以下静脉。①多数患者单纯使用胃囊即可止血②胃囊压迫后仍有出血，才考虑加用食管囊压迫食管下段