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糖尿病足溃疡预防评估和管理指南学习

评估方法

预防策略

管理方案

指南更新内容

实施与协作

学习要点总结

预防策略

风险因素筛查方法

神经系统检查

通过10克单丝测试、音叉振动觉检查和踝反射评估，判断是否存在保护性感觉缺失。神经病变是糖尿病足溃疡的主要危险因素，需定期筛查以早期发现感觉异常。

足部结构检查

观察足部畸形（如锤状趾、扁平足）和压力分布异常，结合足底压力检测识别高风险区域，预防胼胝和溃疡形成。

血管功能评估

采用踝肱指数（ABI）测量和多普勒超声检查，评估下肢动脉血流情况。ABI值低于0.9提示缺血，需进一步干预以改善血液循环。

日常足部清洁与保湿

选择合适的鞋袜

每日用温水（低于37℃）清洗足部并彻底擦干，尤其注意趾缝；干燥皮肤可涂抹无刺激润肤霜，避免趾缝潮湿以防真菌感染。

穿着透气、宽松、无接缝的鞋袜，避免赤脚行走。定制矫形鞋垫可分散足底压力，减少摩擦和压迫性溃疡风险。

预防性护理措施

定期修剪趾甲

沿趾甲自然形状平剪，避免过短或剪伤甲床；若存在增厚或嵌甲，需由专业人员处理。

避免潜在损伤

禁止使用热水袋或电热毯暖脚，防止烫伤；检查鞋内异物，避免因感觉减退导致的隐匿性外伤。

患者教育与行为干预

自我检查培训

指导患者每日用镜子检查足底、趾缝，识别红肿、水疱或破损，并强调及时就医的重要性。