原发性肝癌诊疗指南（2026+年版）要点学习.pptxVIP

原发性肝癌诊疗指南（2026年版）要点学习

目录

02

诊断标准

01

背景与概述

03

分期系统

04

治疗策略

05

随访与监测

06

指南更新要点

背景与概述

01

肝癌定义与分类

肝细胞癌（HCC）

由肝细胞恶变形成，占原发性肝癌的80%-90%，与慢性肝病（如乙肝、肝硬化）密切相关，典型表现为AFP升高和富血供影像学特征。

起源于胆管上皮细胞，占5%-10%，与胆道结石、肝吸虫病等相关，病理学以腺癌为主，预后较差，CA19-9可能升高。

兼具HCC和ICC病理特征，临床罕见，诊断需依赖免疫组化，治疗策略需个体化制定。

肝内胆管癌（ICC）

混合型肝癌（CHCC-CCA）

流行病学特征与高危人群

中国高发特征

我国肝癌发病占全球42.5%，2022年新发36.77万例，死亡31.65万例，5年生存率仅14.4%，与乙肝感染、黄曲霉毒素暴露等密切相关。

主要高危人群

慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒或非酒精性脂肪肝患者，以及40岁以上男性。

地域差异

东南沿海地区发病率显著高于内陆，与饮食习惯（如腌制食品）、寄生虫感染（如肝吸虫）等因素相关。

筛查重点对象

指南建议对乙肝携带者、肝硬化患者每6个月进行AFP联合超声筛查，以实现早诊早治。

指南更新背景与意义

循证医学整合

2026版指南纳入中国学者主导的原创研究（如转化治疗、介入方案优化），强化本土