车祸的急诊病历书写范文.docx

车祸的急诊病历书写范文

科别：急诊外科就诊时间：2024年05月18日19:42

姓名：张××性别：男年龄：38岁身份证号：3301031986××××××××

职业：货车司机籍贯：浙江省杭州市住址：杭州市拱墅区××街道××小区12幢3单元601室

联系电话：138××××××××（本人）、135××××××××（家属陈×，配偶）

婚姻状况：已婚文化程度：大专民族：汉族

过敏史：否认药物、食物过敏史既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，2018年因急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良好，否认输血史，预防接种史随社会。