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传染病防控群众配合度问卷

一、基本信息调查

1.您的性别：

□A.男□B.女

2.您的年龄区间：

□A.18岁及以下□B.19-30岁□C.31-45岁□D.46-60岁□E.61岁及以上

3.您的常住地类型：

□A.直辖市/省会城市中心城区□B.地级城市中心城区□C.县城城区□D.乡镇镇区□E.农村行政村

4.您的最高学历：

□A.小学及以下□B.初中□C.高中/中专/职高□D.大专/本科□E.硕士研究生及以上

5.您的职业类型：

□A.党政机关/事业单位工作人员□B.国有企业工作人员□C.非公企业/外资企业工作人员□D.个体工商户/自由职业者□E.在校学生□F.务农人员□G.离退休人员□H.无业/待业人员

6.您家庭近3年是否有人罹患过法定甲、乙类传染病：

□A.是□B.否□C.不清楚

7.您近1年是否参与过所在社区/单位组织的传染病防控应急演练或健康教育活动：

□A.参与过2次及以上□B.参与过1次□C.从未参与□D.不清楚组织过此类活动

二、传染病防控认知水平调查（请您根据实际情况选择最符合的选项）

1.您是否清楚《中华人民共和国传染病防治法》中规定公民在传染病防控中应承担的义务：

□A.完全清楚□B.大体清楚□C.仅知道少量内容□D.完全不清楚

2.您是否能够准确区分法定传染病中的甲类、乙类和丙类传