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肋骨骨折合并血气胸护理查房

一、前言

肋骨骨折合并血气胸是胸外科临床中较为常见的急症之一，多由胸部直接外力撞击或暴力挤压所致，病情进展迅速，若未及时干预，极易引发呼吸困难、失血性休克甚至危及生命。此次护理查房，我们选取了近期收治的一例典型肋骨骨折合并血气胸患者作为案例，旨在通过复盘其全周期护理过程，梳理此类急症的护理核心要点，融入当前胸外科护理的新进展（如加速康复外科理念下的精细化镇痛、早期功能锻炼等），同时结合临床护理中的人文关怀实践，为护理人员提供可参考的、贴合实际的护理规范，帮助提升此类患者的护理质量，缩短病程，改善预后。本次查房全程围绕病例的生理、心理、社会维度展开，注重从评估到干预的层层递进，确保护理措施的针对性与实用性。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为一位中年男性患者，因胸部外伤入院，受伤原因是外力撞击右侧胸壁。入院时患者主诉右侧胸壁剧烈疼痛，深呼吸、咳嗽时疼痛明显加剧，伴随胸闷、气急，几乎无法平卧，只能勉强半靠在床头。入院查体可见右侧胸壁肿胀、压痛明显，局部胸廓活动度受限，听诊右侧呼吸音较左侧明显减弱，未闻及干湿性啰音。完善相关辅助检查后，胸部影像学结果显示右侧第4-7肋骨连续性中断，同时伴右侧胸腔积气积血；血气分析提示血氧分压略低于正常范围，血红蛋白指标稍偏低，排除其他脏器复合伤。

患者入院后第一时间实施了右侧胸腔闭式引流术，术后引流出淡红色血性液体约800ml