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2026年肾小管酸中毒诊疗规范测试题及答案

一、单选题

1.下列关于肾小管酸中毒（RTA）的描述，哪项是错误的（）

A.是由于肾小管酸化功能障碍引起的一组临床综合征

B.主要表现为高氯性代谢性酸中毒

C.可分为近端肾小管酸中毒（pRTA）、远端肾小管酸中毒（dRTA）、混合型肾小管酸中毒和高钾型肾小管酸中毒

D.所有类型的RTA均有低钾血症

答案：D。高钾型肾小管酸中毒表现为高钾血症，并非所有类型的RTA都有低钾血症，其他选项描述均正确。

2.远端肾小管酸中毒（dRTA）的主要发病机制是（）

A.近端肾小管重吸收碳酸氢根离子障碍

B.远端肾小管泌氢功能障碍

C.醛固酮分泌不足

D.肾小球滤过功能下降

答案：B。远端肾小管酸中毒主要是由于远端肾小管泌氢功能障碍，导致尿液不能酸化，而近端肾小管重吸收碳酸氢根离子障碍是近端肾小管酸中毒的机制；醛固酮分泌不足是高钾型肾小管酸中毒的机制之一；肾小球滤过功能下降一般与肾功能衰竭相关，并非dRTA的主要机制。

3.近端肾小管酸中毒（pRTA）最常见的病因是（）

A.先天性遗传性疾病

B.自身免疫性疾病

C.药物或中毒

D.多发性骨髓瘤

答案：A。近端肾小管酸中毒最常见的病因是先天性遗传性疾病，如碳酸酐酶缺乏症等。自身免疫性疾病、药物或中毒、多发性骨髓瘤等也可引起，但不是最常见的原因。

4.诊断远端肾小管酸中毒的