最新版膀胱癌诊疗临床指南实用版.pdfVIP

膀胱癌诊疗临床指南（2024版）解读与

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实践指引

一、概述：从流行病学到病理的核心认知

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率居男性

恶性肿瘤第7位、女性第17位，男女发病比约3:1。吸烟是首要危

险因素（贡献50%以上病例），其次是职业暴露（如芳香胺、多环

芳烃接触）、慢性膀胱刺激（如血吸虫感染、长期导尿）及遗传因

层T浸润膀胱周围脂肪T浸润邻近器官如前列腺子宫直肠二分期检查流程局部浸润评估盆腔MRI首选或CTU淋巴结转移评估盆腔CTMRI可发现直径cm的淋巴结远处转移评估胸部CT肺转移最常见骨扫描有骨痛或碱性磷酸酶升高时PETCT怀疑远处转移但常规检

素（如Lynch综合征）。

病理类型中，尿路上皮癌（UC）占90%以上，其余为鳞状细

胞癌（多见于长期炎症刺激）、腺癌（罕见，多起源于膀胱顶部脐

尿管残余）。肿瘤分级（低级别/高级别）直接影