颈髓硬脊膜动静脉瘘病例诊疗分析.pdfVIP

颈髓硬脊膜动静脉瘘典型病例1例汇报

大学第一附属医院神经

临床资料：

患者张**，男，46岁，农民；入院时间：2015.5.31；主诉：突

发头痛伴、4天；既往史：既往体健；个人史、婚育史、家

族史无特殊。4天前患者活动时头痛不适，呈全头胀痛，以顶枕

部为主，、数次，物为非血性胃内容物，无发热、乏力，

无头晕、复视，无肢体力弱、无意识等，在当地医院查头颅CT示：

平扫未见异常；自服“止痛药物”治疗，效果差，遂来我院就诊，急

诊以“头痛查因”收入我科。发病来，患者神志清，精神差，饮食欠

佳，大小便正常。

入院查体：T:36.5℃、P:56次/分、R:18次/分、BP:135/80mmHg；

神志清晰，精神差，颈硬，克氏征、布氏征阳性。化验：血常规、电

解质、肝肾功能、凝血功能等大致正常；腰椎穿刺：淡红色血性、压

力340mmH2O；脑电图检查：未见明显异常；颈椎MRI示：颈椎退行性

改变，颈4/5、5/6椎间盘轻度膨出，颈6、7椎体水平椎管后部细小

血管