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xx高速惠(州)清(远)段项目

首件工程验收申请表

监理单位：xxx有限公司编号：

施工单位：xxxx有限公司合同段：TJxx

致：xx高速xx项目（总监办）

本合同段xxx隧道洞身开挖（项目）首件已完成，具体情况如下：

1、xxx隧道洞身开挖首件工程已完成施工。

2、洞身开挖施工工艺满足实际施工要求；

3、人员安排、机械配备、材料采购满足施工需求；

4、施工过程无污染、水土无流失，符合环保、水保要求

现提出首件验收申请。

附件：1、xxx隧道洞身开挖首件总结；

承包人（盖章）：日期：

总监办审查意见：

（盖章）日期：

xx高速惠(州)清(远)段项目

首件工程验收考核表

监理单位：xxx有限公司编号：

施工单位：xxxx有限公司合同段：TJxx

首件验收对象

xxx隧道洞身开挖首件

验收内容

开挖爆破面效果

验收意见

首件验收小组（签字）

姓名

工作单位

职务

备注

xx至xx高速公路xx至XX段TJxx标

（Kxx1+800～Kxx4+000）

xxx隧道洞身开挖首件总结