2025年病历书写规范与管理培训.docx

2025年病历书写规范与管理培训

本次2025年病历书写规范与管理培训严格对标国家卫生健康委最新修订的《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》及DRG/DIP付费监管、电子病历分级评价相关要求，聚焦临床实操痛点、质控盲区、信息化落地难点三大核心方向，覆盖各级各类医疗机构临床医师、护理人员、病案编码员、质控专员、行政管理人员五类岗位，培训考核结果与医务人员执业积分、医疗机构等级评审及医保付费评级直接挂钩。以下为培训核心内容：

一、2025版病历书写与管理规范核心修订背景及调整要点

截至2024年底，全国三级医院电子病历五级以上占比达72%，DRG/DIP付费已覆盖全国98%的统筹地区，传统病