卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)基础知识应考策略精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)基础知识应考要点

本指南涵盖了内科护理中级职称考试（主管护师）中“基础知识”科目的核心考点。内容按系统分类，重点突出临床表现、护理措施、用药护理及急救处理。

一、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

病理生理：气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

临床表现：长期咳嗽、咳痰、喘息。典型体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱。

护理措施：

氧疗：持续低流量、低浓度吸氧（1-2L/min，25%-29%），不可高流量吸氧（抑制呼吸中枢）。

排痰：鼓励有效咳嗽、胸部叩击、体位引流（根据病变部位）。

呼吸训练：缩唇呼吸、腹式呼吸。

2.支气管哮喘

病因：过敏原、感染、气候、精神因素。

临床表现：典型症状为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，可自行或经治疗后缓解。

用药护理：

β2受体激动剂（如沙丁胺醇）：吸入给药，注意防污染，用后漱口防口腔真菌感染。

糖皮质激素（如布地奈德）：吸入疗法，长期使用者需监测口腔菌群。

茶碱类药物：检测血药浓度（有效浓度：10-20μg/mL），避免与西柚汁同服。

3.慢性肺源性心脏病(肺心病)

主要致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

并发症：肺性脑病（最常见死因）、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克。

护理重点：

控制感染：是缓解心衰的关键。

合理用氧：低流量、低浓