肥厚梗阻型心肌病的外科治疗PPT课件.pptVIP

肥厚梗阻型心肌病外科治疗

--30例临床治疗分析2014.11背景肥厚型心肌病（HCM)发病率0.2%，据此推算陕西全省有3万此类患者室间隔肥厚二尖瓣关闭不全二尖瓣收缩期前移左心室流出道压差肥厚梗阻型心肌病HOCM70%肥厚梗阻型心肌病HypertrophicobstructiveCardiomyopathyHCMHNCM30%肥厚非梗阻型心肌病Hypertrophicnon-obstructiveCardiomyopathy胸闷胸痛呼吸困难容易和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）混淆，尤其是老年人猝死美国心脏协会推荐猝死高危因素：家族史阵发性室上性心动过速室间隔厚度超过3cm运动后血压下降晕厥史35岁以下人群猝死主要原因背景背景β-受体阻滞剂钙通道阻滞剂针对并发症治疗药物治疗化学消融改良Morrow1968年经典Morrow手术:单纯切除室间隔肥厚肌束

改良Morrow法:扩大的肥厚心肌切除+二尖瓣前瓣叶折叠+二尖瓣前乳头肌游离(ＲＰＲ)目前室间隔肥厚心肌切除术已经是一项非常成熟治疗手段。手术死亡率小于1%，90%至95%的病人手术后5年以上不会复发，术后10年以后的患者其寿命与正常人群接近。近年