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烧伤休克：从病理机制到临床救治低血容量性休克·早期识别·液体复苏2026年

课程导览01病理机制毛细血管通透性改变与低血容量02临床识别早期症状与体征变化特点03诊断评估诊断标准与监测指标04液体复苏补液公式与复苏策略05综合防治并发症防治与最新规范

01病理机制理解机制，方能精准救治毛细血管通透性增高，血浆外渗，有效循环血量锐减

低血容量性休克：定义与性质血容量减少一旦超出机体代偿能力，低血容量性休克即告形成烧伤休克基本性质2项性质归属烧伤休克属于低血容量性休克，是烧伤早期主要并发症发生时段多发生于伤后数小时至十余小时，大面积烧伤后48～72小时内为休克期病程演变与危害2项液体渗出时间轴伤后2～3小时迅速加剧，8小时达高峰，48小时后毛细血管通透性逐渐恢复、组织间液开始回吸收危害定位烧伤休克是烧伤患者早期死亡的主要原因之一

病理生理核心机制烧伤后受损组织释放大量炎症介质，导致毛细血管通透性显著增高，血浆样液体大血流动力学变化心输出量减少、外周血管阻力增加，组织灌注不足组胺、缓激肽释放致毛细血管扩张，血浆外渗引发血液黏稠度升高微循环与炎症级联血容量减少致肾血流量减少、肾小球滤过率降低，微循环障碍全身炎症反应综合征激活，TNF-α、IL-6等细胞因子加重内皮损伤氧供需失衡氧输送能力下降，线粒体功能障碍，无氧代谢增强、乳酸堆积最终导致组织缺氧与代谢性酸中毒

休克发生的危险