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（新）医院感染基础知识(2篇)

第一篇

医院感染的界定需同时满足感染发生时间与感染获得场所两个核心判定条件，即住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染及在医院内获得、出院后才显现症状的感染，但排除入院前已启动病程或入院时已处于潜伏期的感染。对于无明确潜伏期的感染，临床通常以入院48小时为时间判定节点，入院48小时后发生的感染可初步判定为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，需以病原体的平均潜伏期为依据，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染方可判定为医院感染，比如细菌性痢疾的平均潜伏期为1-3天，若患者入院5天后出现腹泻、脓血便且病原体检测为志贺菌，则可判定为医院感染。特殊感染情形的界定需遵循专属规则：医务人员在医院工作期间获得的感染纳入医院感染统计范畴；新生儿经母体产道时获得的感染（如B族链球菌败血症、淋球菌性眼炎）属于医院感染，经胎盘获得的感染（如先天性梅毒、风疹综合征）则属于社区获得性感染；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（脓毒症迁徙灶除外），或在原有感染已知病原体基础上分离出新的病原体（排除污染与混合感染），均属于医院感染。

按病原体来源不同，医院感染可分为外源性感染与内源性感染两大类。外源性感染又称交叉感染，病原体来自患者体外，包括其他住院患者、医务人员、陪护人员、医院环境物体表面、医疗器械、血液制品、食物水源等，这类感染的传播途径明确，可通过手卫生、消毒灭菌、隔