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腹膜透析导管相关感染防治专家共识（2025年版）

汇报人：XXX

2026-09-11

目录

CONTENTS

感染背景与诊断标准

病原菌流行病学与耐药变迁

感染危险因素分层评估

导管感染临床表现与识别

居家腹透感染防控策略

规范化管理与治疗随访

01

感染背景与诊断标准

腹透感染现状与技术失败原因

腹膜炎是腹膜透析最主要并发症

反复发作导致腹膜功能衰竭

多重因素增加感染风险

腹膜透析相关性腹膜炎是透析过程中的常见并发症，以细菌感染最为多见，也是导致腹膜透析技术失败和患者死亡的主要原因之一。

患者免疫力低下、操作不规范、导管相关感染及肠道菌群移位等因素，均会显著增加腹膜透析相关性腹膜炎的发生概率。

腹膜炎长期或反复发作易引发腹膜超滤功能衰竭，严重时需拔除导管退出透析，给患者带来极大临床风险。

患者出现持续性腹痛、发热、恶心呕吐或透析液浑浊等典型症状时，需高度警惕腹膜透析相关性腹膜炎的发生。

透出液常规检测是核心依据，当透析液白细胞计数超过100×10⁶/L，且中性粒细胞比例超过50%时，高度提示腹膜炎。

腹水培养及药敏是诊治的重要环节，需结合细胞分类鉴别结核或嗜酸性粒细胞腹膜炎等非感染性或特殊病原体感染。

透出液常规白细胞标准

临床症状评估

病原学与鉴别诊断

01

02

03

2025共识腹膜炎诊断标准更新

透出液标本留取与送检规范

无菌操作采集

留取透析液标本时必须严格遵守无菌