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工伤复发待遇核定争议处理

工伤保险是我国社会保障体系的核心组成部分，承担着保障工伤职工医疗救治、经济补偿和职业康复的重要功能。随着我国工业化进程的推进，工伤职工的总量不断增长，其中不少职工因伤情特性或职业原因，在初次工伤治疗终结后会出现旧伤复发的情况。工伤复发待遇核定作为工伤保障全周期链条中的关键环节，直接关系到工伤职工的后续治疗与生活保障，但近年来相关争议数量呈现上升趋势，如何妥善处理这类争议，成为工伤保险制度运行中亟待解决的重要问题。这一问题的解决，不仅关乎职工个体的合法权益，更关系到工伤保险制度的公平性与公信力，对构建和谐劳动关系、完善社会保障体系具有重要现实意义（郑功成，2020）。

一、工伤复发待遇核定的基本范畴与争议表现

（一）工伤复发待遇核定的法律内涵与制度价值

从法律内涵来看，工伤复发是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病，经过医疗救治、康复疗养后伤情趋于稳定，但后续因原工伤的直接影响导致伤情再次发作、加重的情形。工伤复发待遇核定，则是指工伤保险经办机构或相关责任主体，依据工伤保险法律法规及政策规定，对工伤职工提出的复发待遇申请进行审核，确认其是否符合享受待遇的资格、可享受的待遇项目及具体标准的行政行为。

从制度定位来看，工伤复发待遇是工伤保险待遇体系中延续性保障的核心内容，区别于初次工伤的一次性补偿待遇，其更侧重于对工伤职工长期健康风险的兜底保障。这一制度设计