处方流转合作协议书.docx

处方流转合作协议书

甲方（医疗机构）：

统一社会信用代码：

地址：

法定代表人：

联系人：联系电话：

电子邮箱：

乙方（处方流转平台运营方）：

统一社会信用代码：

地址：

法定代表人：

联系人：联系电话：

电子邮箱：

丙方（药品零售企业/医保定点药店）：

统一社会信用代码：

药品经营许可证编号：

医保定点机构编码（如有）：

地址：

法定代表人/负责人：

联系人：联系电话：

电子邮箱：

第一章总则

第一条为贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构处方审核规范》《全国医疗机构处方信息共享试点方案》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等法律法规及政策要求，优化处方流转全流程管理，保障