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传染病患者转运操作规范

一、转运前评估与准备

1.1患者风险分层评估

医护人员需在转运启动前15分钟内完成患者全方位评估，首先按传染病类型划分风险等级：甲类传染病（鼠疫、霍乱）、按甲类管理的乙类传染病（新冠病毒感染重型/危重型、肺炭疽、传染性非典型肺炎）列为极高风险；乙类传染病中合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤的患者列为高风险；普通乙类、丙类传染病生命体征稳定患者列为中低风险。

其次完成临床状态评估：需记录患者核心生命体征，包括心率（正常范围60-100次/分，异常波动超过±20次/分需预警）、血氧饱和度（经皮血氧饱和度＜93%提示氧合功能受损，需调整氧疗方案）、收缩压（＜90mmHg或＞180mmHg为转运相对禁忌）、意识状态（采用GCS评分，评分＜8分需配备气道管理工具）。同时评估传染病传播途径：呼吸道传播患者需确认是否产生气溶胶，接触传播患者需明确皮肤破溃、体液渗出范围，消化道传播患者需评估呕吐、腹泻频次，每1小时呕吐超过3次或腹泻超过5次需提前采取防渗漏措施。

最后明确转运禁忌：存在未控制的张力性气胸、气道梗阻未解除、循环衰竭需大剂量升压药维持（去甲肾上腺素剂量＞0.5μg/kg·min且血压仍＜90/60mmHg）、15分钟内发生过心搏骤停且复苏后生命体征不稳定的患者，原则上禁止非急救类转运，确需转运的需由感染科、重症医学科、转运负责人共同会诊签字确认。

1.2转运人员配